Um homem de sessenta anos de idade, servidor público, foi atropelado por veículo em alta velocidade em uma autoestrada. A equipe médica que realizou o socorro constatou que o homem acidentado tinha sofrido fratura exposta do terço distal da tíbia direita, com desvio total do eixo diafisário, e extensa laceração da massa muscular, das estruturas tendinosas e da pele do membro inferior direito. No hospital, após oito horas decorridas do acidente, foi realizado o desbridamento cirúrgico da fratura, assim como o fechamento da pele e a colocação de tala gessada inquinopodálica. No entanto, após dezoito horas transcorridas do trauma, o paciente queixou-se de dor contínua e crescente no membro inferior direito e, mesmo após a retirada do aparelho gessado, o pulso periférico do membro lesionado não apresentou diminuição.
A partir do caso clínico acima, redija, na qualidade de médico responsável pelo paciente em tela, um estudo de caso, atendendo, necessariamente, de forma fundamentada, ao que se pede a seguir.
< Apresente o diagnóstico da lesão. [valor: 27,00 pontos]
< Indique os possíveis fatores complicadores. [valor: 26,50 pontos]
< Discorra a respeito do(s) tratamento(s) adequado(s). [valor: 26,50 pontos]
Ops! Esta questão ainda não tem padrão de resposta.
Ops! Esta questão ainda não tem resolução em texto.
Ops! Esta questão ainda não tem resolução em vídeo.
Questões Relacionadas
Uma paciente com 74 anos de idade, diabética e hipertensa, acordou com palpitações seguidas de dispneia intensa duas horas antes do atendimento. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 33 rpm, pressão arterial de 164 mmHg x 98 mmHg, frequência cardíaca de 107 bpm, turgência jugular a 45º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em três tempos (terceira bulha) sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais…
Uma paciente de 71 anos de idade e com antecedente de hipertensão arterial e diabetes havia 15 anos compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia. Havia um ano, iniciou um quadro de dispneia progressiva, inicialmente aos esforços maiores que os habituais, tendo evoluído, no último mês, para dispneia aos esforços habituais como caminhar no plano. Relatou uso regular de enalapril, anlodipino e metformina nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentava-se normocorada, com IMC de 31,4 kg/m2, frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de 132 mmHg × 76 mmHg, saturação de O2 (em ar ambiente) de 94%, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, ritmo cardíaco irre…
Maria, 48 anos de idade, oficial de justiça, compareceu ao serviço médico do Tribunal queixando-se de forte dor de cabeça de início súbito havia cerca de 1 hora, acompanhada de náuseas e visão turva. Maria informou ser portadora de hipertensão arterial havia 5 anos, em uso irregular de hidroclorotiazida 25 mg. Relatou fazer acompanhamento médico esporádico e não se recordar da última vez que havia aferido a pressão arterial. Ao exame físico, a médica responsável pelo atendimento observou que a Maria estava visivelmente agitada e ansiosa, apresentando-se com fácies de dor e sudorese. Sua pressão arterial estava significativamente elevada, com valores de 210 mmHg × 130 mmHg em ambos os braços.…
