Homem de 45 anos é encaminhado ao psiquiatra por seu médico de família. O homem afirma que, nos últimos meses, tem ficado cada vez mais triste e desanimado, pois não suporta mais ser perseguido pelos seus vizinhos. Diz que nos últimos dez anos ele teve que mudar de casa sete vezes, porque um antigo desafeto seu costuma ir escondido aos prédios onde mora, convencer os seus porteiros de que ele seria um criminoso foragido da justiça. Ele afirma que, apesar de ter a consciência tranquila de que não cometeu nenhum crime, acredita que esse desafeto possa ter “plantado” alguma prova forjada contra ele na delegacia, de forma que tem “vivido como um foragido”, mudando de residência quase…

Masculino, 55 anos, comerciante, em companhia de familiares. Admitido no pronto atendimento de um hospital de grande porte, por aumento do volume abdominal ao longo dos últimos dois meses. Não faz acompanhamento médico regular. Não faz uso de medicações.

Nega etilismo e tabagismo. Transfusão sanguínea há 35 anos por complicações relacionadas a um acidente automobilístico.

Medida antropométrica: IMC: 22,5 kg/m2.

Sinais vitais: temperatura 38OC, pressão arterial 110 x 70 mm Hg, frequência respiratória: 19 incursões respiratórias/minuto; frequência cardíaca 95 batimentos/minuto.

Exame físico: anictérico. Escala de Glasgow [abertura ocular espontânea (4) + resposta verbal confusa (4) + resposta …

Mulher de 62 anos apresenta um episódio depressivo grave. Já foi tentado o tratamento com trazodona mas não houve resposta terapêutica. Ela vem tomando venlafaxina 225mg/dia há oito semanas e apresenta remissão parcial dos sintomas.

Descreva e justifique quais intervenções terapêuticas, baseadas em evidências, estão mais indicadas, neste caso, para se tentar obter uma remissão completa dos sintomas (descreva os medicamentos específicos, não classes terapêuticas).

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