Saudações caros alunos, neste artigo quero disponibilizar uma aula grátis de Segurança Institucional, assunto que, sem sombra de dúvidas, estará presente em provas de concurso para carreiras relacionadas à segurança institucional, trata-se dos conhecimentos básicos em primeiros socorros, mais especificamente sobre a parada cardiorrespiratória.
Conceito:
Os sistemas circulatório e respiratório estão intimamente ligados. Cessando a respiração e, se esta não for restabelecida em poucos minutos, o coração deixará de bater.
Parada cardiorrespiratória ou PCR é a interrupção da circulação sanguínea que ocorre em consequência da interrupção súbita e inesperada dos batimentos cardíacos ou da presença de batimentos cardíacos ineficazes (fibrilação). Após uma PCR o indivíduo perde a consciência em cerca de 10 a 15 segundos devido à parada de circulação sanguínea cerebral.
- Significa que o coração (cárdio) e os pulmões (respiratória) não estão funcionando. O coração não bate e a pessoa não respira.
A parada cardiorrespiratória é extremamente perigosa. Se um indivíduo ficar de 4 a 6 minutos sem oxigênio, as células cerebrais começam a morrer muito rápido. A cada minuto, o dano vai aumentando, Caso não haja retorno à circulação espontânea e o paciente não seja submetido à ressuscitação cardiopulmonar (RCP), a lesão cerebral começa a ocorrer em cerca de 3 minutos e após 10 minutos de ausência de circulação. A maioria das pessoas não consegue sobreviver por muito tempo neste estado, as chances de ressuscitação são próximas a zero.
Esse cenário obriga a necessidade de rápida reanimação das funções cardíacas e respiratórias, por meio da aplicação da técnica de RCP.
Causas:
Diversos fatores podem causar parada cardiorrespiratória, incluindo:
- overdose
- infarto
- afogamento
- engasgo
- perda de sangue
- choque elétrico
- envenenamento
Manifestações e sintomas:
São sinais e sintomas da parada cardiorrespiratória:
* Inconsciência
* Parada respiratória
* Ausência de pulso e movimentos cardíacos
* Dilatação da pupila
* Extremidades arroxeadas(unhas,boca,dedos)
* Ausência de movimentos respiratórios(falta de ar)
Como proceder em caso de PCR:
A ressuscitação cardiopulmonar é um conjunto de manobras utilizadas para restabelecimento das funções circulatórias e respiratórias para preservar a vida. O socorrista deve certificar-se da parada cardiorrespiratória, observando a ausência de movimentos do tórax e pulso estando a vítima em parada respiratória deve-se iniciar imediatamente a respiração artificial e estando a vítima em parada cardiorrespiratória deve-se iniciar a manobra de ressuscitação cardiopulmonar ( RCP ) da maneira como segue:
1º Passo: Deve-se colocar a vítima deitada de costas sobre uma superfície rígida.
2º Passo: Afrouxar as roupas (pescoço, tórax e abdome) abrir e desobstruir as vias aéreas, retirando corpos estranhos e secreções.
3º Passo: Efetue a abertura das vias aéreas da vítima inclinando a cabeça e elevando o queixo para trás.
4º Passo: Ajoelhe-se ao lado da vítima e localize o ponto ideal utilizando o dedo indicador e médio através do abdome, de baixo para cima até localizar o encontro das duas últimas costelas. Neste ponto você encontrará um osso pontiagudo chamado apêndice xifóide. O ponto ideal será dois dedos acima, mantendo os dedos ligeiramente levantados.
5º Passo: Coloque uma mão sobre o dorso da outra, com os dedos entrelaçados em flexão dorsal, e com os punhos em extensão palmar (região hipotênar). Com os cotovelos estendidos em angulo reto, debruçado sobre a vítima e usando o seu próprio peso, faça pressão sobre o osso esterno de forma perpendicular sem apoiar-se sobre as costelas.
6º Passo: Faça a compressão cardíaca sem retirar a mão do local marcado, Limite as interrupções, a compressão torácica é o procedimento mais importante para garantir uma sobre vida a vítima, empurre o peito da vítima em direção ao solo com um movimento firme abaixando o peito da vítima por aproximadamente 5 centímetros, permitindo ao tórax retornar ao normal, proceda a 30 compressões torácicas sobre o externo. O tempo de compressão e descompressão devem ser iguais. Para estabelecer um ritmo de 60 a 80 batimentos cardíacos, faça as compressões contando E1, E2, E3,…, E15. A taxa de compressão deve ser de 100 (cem) compressões por minuto.
7º Passo: Faça 2 insuflações, pinçar as narinas com a mão que está na testa, liberando as narinas a cada insuflação. A RCP deve seguir o esquema 30 compressões para cada 2 respirações sendo feita com um ou dois socorristas. Inicia-se a RCP com duas respirações seguindo uma compressão e daí por diante o esquema citado.
8º Passo: Após 2 (dois) minutos ou 5 (cinco) ciclos de RCP reavalie a vítima, verificando se os sinais vitais foram restabelecidos, não demore mais do que dez segundos nesta avaliação, em caso negativo reinicie as manobras até entregar a vítima aos paramédicos. A cada 2 (dois) minutos troque, se possível, o socorrista que comprime o tórax; estudos comprovaram que mesmo sem referir cansaço o socorrista perde eficiência em apenas dois minutos de compressão.
Crianças, Adolescentes e Lactentes:
Ao executar a compressão cardíaca externa em adolescentes ou em crianças, pressione o tórax com uma das mãos.
Em lactentes pressione o tórax apenas com a ponta dos dedos, sendo que para estes deve-se fazer 01 insuflação (somente o ar nas bochechas) para 05 compressões e reavaliar a cada ciclo (01 insuflação e 5 compressões 20 vezes).
Considerações finais:
Uma observação importante neste procedimento é que a menos que a vítima seja alguém sabidamente saudável, a respiração artificial deve ser realizada com a utilização de máscara. Evitando assim que o socorrista seja contaminado por uma eventual doença que a vítima possua.
A ressuscitação cardiorrespiratória deverá ser finalizada quando as funções vitais retornar, na exaustão do único socorrista ou na presença de uma autoridade médica.
A aula exemplificada em questões:
Vejamos como o nosso assunto de hoje é cobrado em provas:
(CESPE 2008 – MOTORISTA POLICIAL – PC/PB)
A cessação de batimentos do coração caracteriza a parada cardíaca. A ocorrência dessa emergência é indicada por sangramento volumoso, sonolência intensa, incapacidade de movimentar braços e pernas e ausência de pulsação nas artérias.
Comentário:
Vejamos quais são as manifestações e sintomas da PCR:
- Manifestações e sintomas
* Inconsciência
* Parada respiratória
* Ausência de pulso e movimentos cardíacos
* Dilatação da pupila
* Extremidades arroxeadas (unhas, boca,dedos)
* Ausência de movimentos respiratórios (falta de ar)
Como podemos observar, apenas a ausência de pulsação nas artérias se relaciona diretamente com as características parada cardíaca.
Gabarito: Errado
(FCC 2013 – TÉCNICO JUD. SEGURANÇA – TRT/9ª)
Nas manobras de ressuscitação (reanimação) cardiopulmonar em adulto, um dos procedimentos indicados é realizar
(A) respiração boca a boca “selando” a boca e o nariz da vítima com os lábios da pessoa que socorre.
Comentário A: A resposta desse item esta descrita no 7º passo da execução da RCP: Pinçar as narinas com a mão que está na testa, liberando as narinas a cada insuflação. Portanto não se pode selar os lábios e o nariz da vítima pois ela não conseguirá respirar. Errado
(B) respiração boca a boca com a cabeça e o queixo da vítima inclinados para baixo.
Comentário B: Deve-se realizar a respiração boca a boca efetuando a abertura das vias aéreas da vítima inclinando a cabeça e elevando o queixo para trás. Errado
(C) compressões torácicas (massagem cardíaca) com a palma da mão da pessoa que socorre apoiada a 4 (quatro) centímetros acima do mamilo da vítima.
Comentário C: Localize o ponto ideal utilizando o dedo indicador e médio através do abdome, de baixo para cima até localizar o encontro das duas últimas costelas. Neste ponto você encontrará um osso pontiagudo chamado apêndice xifóide. O ponto ideal será dois dedos acima, mantendo os dedos ligeiramente levantados. Errado
(D) compressões torácicas com a vítima deitada sobre uma superfície rígida.
Comentário: Exatamente deve-se colocar a vítima deitada de costas sobre uma superfície rígida. Certo
(E) manobra com a cabeça e o peito da vítima levemente elevado (em torno de 30 graus) em relação às demais partes do corpo.
Comentário: O procedimento deve ser realizado sem elevações ou declinações do corpo da vítima. Errado
Gabarito: Letra D
Bem amigos, aqui terminamos a nossa aula. Sucesso a todos e bons estudos!