Q90203 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2010
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Um recém-nascido masculino, a termo, apresenta, sete horas após o nascimento, petéquias disseminadas em tronco e sangramento oral, com ausência de visceromegalias. O hemograma apresentava Ht 44%, Hb 14 g/dL e leucometria 15.000/μL, com contagem diferencial dentro da normalidade e contagem de plaquetas 50.000/ μL. Mãe e filho são brancos e do grupo A Rh0 Positivo. Hemograma materno, sem anormalidades. A história gestacional revela um aborto espontâneo – Gesta 2, Para 1. O paciente evoluiu com queda nos níveis de plaquetas para 30.000/μL e foi transferido a uma UTI neonatal, apesar de estável hemodinamicamente.
Diante desse caso, indique:
a) a hipótese diagnóstica e sua provável causa.
b) os exames laboratoriais que comprovariam a hipótese diagnóstica.
c) a conduta terapêutica mais adequada.
d) em caso de necessidade transfusional, os hemocomponentes, a dose e os cuidados.
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MatériaMedicina
BancaSGP/UERJ
As síndromes hereditárias de falência medular podem afetar, primariamente, uma ou múltiplas linhagens hematopoiéticas. São doenças raras, que podem ser diagnosticadas em recém-natos, crianças e até nos adultos, cuja identificação precoce é fundamental para o tratamento adequado.
a) defina, sucintamente, anemia de Fanconi.
b) cite quatro anomalias congênitas que podem ser encontradas nos pacientes com anemia de Fanconi.
c) cite as duas principais doenças hematológicas que têm seus riscos de surgimento aumentados nos pacientes com anemia de Fanconi.
Uma mulher com 28 anos de idade está no primeiro dia de pós-operatório, que incluiu a colocação de próteses mamárias de localização retromuscular e abdominoplastia. Apresenta-se, no momento, com dor torácica e dispneia. A gasometria realizada mostrou: PO2: 40 (N: 80 100); pH: 7,31 (N: 7,35-7,45); PCO2: 35 (N: 35-45). O ECG mostrou inversão da onda T de V1 a V4. O Rx de tórax não mostrou alterações significativas.
A partir do quadro descrito, responda às questões a seguir:
a) indique o diagnóstico.
b) cite o exame mais corriqueiro a ser solicitado, nesse momento.
c) indique o exame que é considerado “padrão-ouro” para esse diagnóstico.
Mulher de 58 anos de idade procura Serviço de Coloproctologia queixando-se de sangramento anal, prurido e dor, durante e após as evacuações, com um ano de evolução. O exame proctológico revela lesão ulcerada no canal anal, de bordos elevados e irregulares, com 4 cm de diâmetro. A biópsia da lesão diagnosticou carcinoma escamoso bem diferenciado de canal anal. Os exames de imagem para estagiamento revelaram que a lesão não invade o complexo esfincteriano e não evidenciaram lesões metastáticas à distância ou linfonodomegalias nas cadeias linfáticas de drenagem. Com base nesses dados, responda às questões a seguir:
a) Classifique esse tumor segundo o sistema American Joint Comm…
