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Q420526 | Medicina do Trabalho
Banca: Cebraspe (Cespe)Ver cursos
Ano: 2024
Órgao: CAGEPA - Companhia de Água e Esgotos da Paraíba
Cargo: Médico do Trabalho

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Um paciente de 43 anos de idade, sem comorbidades, alergias ou tratamentos no último ano, apresenta quadro de adinamia, anorexia, picos febris (até 38,5 °C), tosse produtiva com escarro purulento e cansaço aos esforços há dois dias. No exame físico, encontrava-se febril, acianótico, com frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 21 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 95% e pressão arterial de 126 mmHg × 78 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em terço inferior do pulmão direito. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Os resultados de hemograma realizado indicaram 13.000 leucócitos, sem desvio à esquerda, ureia de 36 mg/dL e creatinina de 0,9 mg/dL. O paciente foi submetido a radiografia de tórax, cujo resultado está apresentado a seguir.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado, responda, justificadamente, de acordo com as recomendações da sociedade brasileira que trata da patologia em questão, às seguintes perguntas.

1 Qual é o diagnóstico? [valor: 2,00 pontos]
2 Quais dados do quadro clínico do paciente justificam esse diagnóstico? [valor: 2,00 pontos]
3 É(São) necessário(s) outro(s) exame(s) complementar(es) para que o paciente inicie o tratamento? [valor: 1,80 ponto]
4 Qual é a terapia medicamentosa recomendada? [valor: 1,90 ponto]
5 Em qual regime essa terapia deve ser administrada: via ambulatorial, emergência ou internação hospitalar? [valor: 1,80 ponto]

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1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente. O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho). Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos. Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental. Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os. Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta. 1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos; 2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade; 3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada; 4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.

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MatériaMedicina do Trabalho
BancaCebraspe (Cespe)

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