Uma paciente com 74 anos de idade, diabética e hipertensa, acordou com palpitações seguidas de dispneia intensa duas horas antes do atendimento. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 33 rpm, pressão arterial de 164 mmHg x 98 mmHg, frequência cardíaca de 107 bpm, turgência jugular a 45º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em três tempos (terceira bulha) sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma da paciente é apresentado a seguir.
A respeito desse caso clínico, redija um texto dissertativo atendendo ao que se pede a seguir.
1 Apresente, de forma justificada, o diagnóstico. [valor: 6,00 pontos]
2 Descreva suscintamente o mecanismo fisiopatológico mais provável responsável pela deterioração aguda. [valor: 16,00 pontos]
3 Discorra sobre a abordagem terapêutica imediata para a resolução do quadro. [valor: 16,00 pontos]
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