Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e diabético, em acompanhamento recente por neoplasia no sistema nervoso central, compareceu ao pronto-socorro com quadro de epigastralgia em queimação, iniciada havia três horas e acompanhada de náuseas. Ele referiu piora progressiva da dor, apesar do uso de antiácido. Estava em uso de hidroclorotiazida 25 mg e metformina 1 g ao dia. No exame físico, apresentava: turgência de jugular a 45°, palidez cutaneomucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 90%, pressão arterial de 88 mmHg × 54 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 90 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4), sem sopros. O restante do exame físico foi normal. O resultado da troponina T (ultrassensível) foi de 0,004 µg/mL (VR até 0,010 µg/L), e o da CK-MB, de 1,7 ng/mL (VR até 4 ng/mL). O eletrocardiograma (com calibração padrão) do paciente mostrou o seguinte resultado.
Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado anteriormente, redija um texto estabelecendo o diagnóstico do paciente, de forma justificada, com base nos dados do caso clínico [valor: 12,00 pontos], e indicando, com a devida justificativa, a terapêutica recomendada para as próximas horas após o atendimento [valor: 26,00 pontos].
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