Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e diabético, em acompanhamento recente por neoplasia no sistema nervoso central, compareceu ao pronto-socorro com quadro de epigastralgia em queimação, iniciada havia três horas e acompanhada de náuseas. Ele referiu piora progressiva da dor, apesar do uso de antiácido. Estava em uso de hidroclorotiazida 25 mg e metformina 1 g ao dia. No exame físico, apresentava: turgência de jugular a 45°, palidez cutaneomucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 90%, pressão arterial de 88 mmHg × 54 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 90 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4), sem sopros. O restante do exame físico foi normal. O resultado da troponina T (ultrassensível) foi de 0,004 µg/mL (VR até 0,010 µg/L), e o da CK-MB, de 1,7 ng/mL (VR até 4 ng/mL). O eletrocardiograma (com calibração padrão) do paciente mostrou o seguinte resultado.
Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado anteriormente, redija um texto estabelecendo o diagnóstico do paciente, de forma justificada, com base nos dados do caso clínico [valor: 12,00 pontos], e indicando, com a devida justificativa, a terapêutica recomendada para as próximas horas após o atendimento [valor: 26,00 pontos].
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Uma criança de 9 anos de idade é levada a consulta médica por apresentar dor e edema em joelho direito há 2 dias, sem histórico de trauma. Ao exame físico, apresenta prostração, bloqueio articular e sinal da tecla positivo. Apresenta temperatura axilar de 38,9 °C, VHS = 56 mm/h, PCR = 12 mg/dL, contagem global de leucócitos de 13.400 células/mm² (valor de referência: 4.000 – 11.000 células/mm²) e radiografia do joelho sem diferença da distância no espaço articular.
Com base nas informações descritas na situação hipotética acima, redija um texto dissertativo em atendimento ao que se pede a seguir.
1 Indique a principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado. [valor: 3,00 pontos]
2 Indiq…
As infecções hospitalares são aquelas que acontecem depois de 48 horas da admissão do paciente ou após realização de qualquer procedimento invasivo, e podem se manifestar durante a internação ou após a alta. As mais comuns são: pneumonia, em especial associada à ventilação mecânica; infecção de corrente sanguínea, principalmente associada ao cateter central; infecções do trato urinário associada ao cateter urinário; e as de sítio cirúrgico.
Elas acarretam aumento do tempo de internação, podendo contribuir ou até causar o óbito do paciente. São dos eventos adversos mais frequentes nos hospitais, caracterizando-se como problema de saúde pública.
Durante a pandemia da covid-19, os pacientes que…
Uma paciente do sexo feminino com 74 anos de idade, hipertensa, servidora pública, ativa fisicamente, compareceu ao serviço de atendimento ortopédico, acompanhada, com relato de queda ao solo de própria altura havia poucas horas. E la se queixou de dor no quadril d ireito e incapacidade de apoio. Ao exame físico, foi possível notar pele íntegra, encurtamento e rotação externa do membro inferior direito. A paciente foi submetida à radiografia simples, reproduzida a seguir.
Com base no caso clínico hipotético apresentado, redija um texto dissertativo atendendo ao que se pede a seguir.
1 Apresente o diagnóstico mais adequado para o caso. [valor: 3,00 pontos]
2 Defina anatomicamente as regiões …
