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Matéria
Banca
Área
Órgão
Ano
Linhas
Q90203 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2010
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro

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Um recém-nascido masculino, a termo, apresenta, sete horas após o nascimento, petéquias disseminadas em tronco e sangramento oral, com ausência de visceromegalias. O hemograma apresentava Ht 44%, Hb 14 g/dL e leucometria 15.000/μL, com contagem diferencial dentro da normalidade e contagem de plaquetas 50.000/ μL. Mãe e filho são brancos e do grupo A Rh0 Positivo. Hemograma materno, sem anormalidades. A história gestacional revela um aborto espontâneo – Gesta 2, Para 1. O paciente evoluiu com queda nos níveis de plaquetas para 30.000/μL e foi transferido a uma UTI neonatal, apesar de estável hemodinamicamente.
Diante desse caso, indique:
 
a) a hipótese diagnóstica e sua provável causa. 
 
b) os exames laboratoriais que comprovariam a hipótese diagnóstica.
 
c) a conduta terapêutica mais adequada. 
 
d) em caso de necessidade transfusional, os hemocomponentes, a dose e os cuidados.
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MatériaMedicina
BancaSGP/UERJ
Mulher de 52 anos de idade, cintura = 90 cm, acantose cervical, intolerância à glicose e hipertensão arterial leve, em uso de bloqueador de canal de cálcio, foi encaminhada para investigação de nódulo em adrenal direita visualizado em ultrassonografia. A tomografia computadorizada mostrou nódulo com 2,5 cm, homogêneo, 09 unidades Housfield, washout do contraste de 60% em 10 minutos. Relação aldosterona / atividade da renina plasmática = 18, metanefrinas urinárias / catecolaminas plasmáticas fracionadas, dentro dos valores de referência, e cortisol após supressão noturna com 01 mg de dexametasona = 5,0 mg/dL. Com base nesses dados, responda às questões a seguir:
 
a) indique a …
Um lactente apresentou lesões eritemato-pápulo-vesico-crostosas na face, acometendo, principalmente, as regiões malares, no terceiro mês de vida. Após corticoterapia tópica, houve involução dessas lesões. Ao completar quatro anos, o quadro clínico recidivou, evoluindo para lesões eritemato-papulosas, liquenificadas e com intenso prurido, o que acometeu todo o tegumento, apresentando agudizações com vesiculação e exsudação frequentes, principalmente nas fossas cubitais e poplíteas, apesar do uso de diversos medicamentos tópicos. No momento, com sete anos de idade, apresenta lesões ativas generalizadas e eczema recalcitrante, apesar do tratamento adequado e da ausência de alergia alimentar…
Paciente apresenta-se com lacrimejamento bilateral, hiperemia conjuntival, sensação de areia e fotofobia; refere que o quadro iniciou-se, há três dias, no olho direito, e dois dias depois, acometeu o olho esquerdo, porém com menor intensidade.

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