Q93037 | Medicina
Banca: ConsulplanVer cursos
Ano: 2017
Órgao: TRE RJ - Tribunal Regional Eleitoral do Rio de Janeiro
Padrão de resposta15 linhas
“Um paciente do sexo masculino, 55 anos, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dois episódios de hematêmese de moderada quantidade há seis horas. Na admissão este paciente apresenta: frequência cardíaca de 110 bpm, PA: 110 x 80 mmHg, pressão de pulso diminuída, frequência respiratória de 22 e encontra-se moderadamente ansioso. Além de hidratação e medidas farmacológicas este paciente foi submetido a uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA.) que revelou uma úlcera em região de antro gástrico, sem sangramento ativo; porém, com vaso visível.”
Considerando a epidemiologia, a fisiopatologia, o diagnóstico, as manifestações clínicas e o tratamento da hemorragia digestiva alta, responda às seguintes perguntas:
Além de úlcera péptica, quais as outras duas principais etiologias para o quadro apresentado pelo paciente anterior, antes mesmo da realização da EDA?
Qual estrutura anatômica é utilizada como referência para se classificar um sangramento digestivo como alto ou baixo?
Utilizando os dados do exame físico e levando em conta a estimativa de perda volêmica sugerida pelo ATLS, qual a classe esse paciente se encontra e qual a porcentagem de perda volêmica estimada?
Classifique a úlcera do paciente, segundo a classificação de Forrest para úlceras pépticas.
Considerando que, ambulatorialmente, optou-se pelo tratamento empírico de Helicobacter pylori neste paciente, qual o esquema de primeira linha preconizado no Brasil (cite os medicamentos e o tempo de tratamento; não são necessárias as doses)?
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
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