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Q92950 | Psicologia
Banca: ConsulplanVer cursos
Ano: 2017
Órgao: TRE RJ - Tribunal Regional Eleitoral do Rio de Janeiro

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Leia o caso clínico para responder à questão.
Clélia, 43 anos de idade, é professora, mãe de dois filhos, um com 19 e outro com 23 anos de idade, divorciada há 5 anos. Ela apresenta histórico de diversas buscas por atendimentos clínicos de diferentes especialidades, tais como ginecologia, endocrinologia e cardiologia, sobretudo, devido à sintomatologia presente, frequente e por um período de tempo aproximadamente de 14 meses. Há também histórico de busca por atendimento psiquiátrico e psicológico devido às dificuldades em trabalhar de forma continuada e reduzida satisfação com a função que exerce; de estabelecer relações saudáveis com familiares, amigos e colegas de trabalho; de expressar emoções e pela presença de sentimentos de incompetência e ineficácia. Clélia tem a constante percepção de que está com problemas, qual também é relatada e certificada pelas pessoas que convivem com ela.
Os problemas relatados pela paciente têm se mostrado presentes de modo mais intenso no último ano, porém, informa lembrar-se e enumerar alguns problemas anteriores a esse período, embora não saiba precisar exatamente quando começaram. Relata, ainda, ter passado por uma série de profissionais de saúde e de saúde mental, os quais não souberam precisar o que exatamente acometia Clélia, formulando um diagnóstico objetivo, com muitas divergências entre as considerações de cada um desses profissionais.
Atualmente, Clélia denota que parte de seus problemas é causada por reações súbitas de ansiedade, em diversas situações. Nessas respostas, experiência, aceleração dos batimentos cardíacos, sudorese, calafrios e respiração ofegante; percepção de que pode perder o controle ou morrer. Tais respostas ocorrem de maneira inesperada, deixando-a em constante estado de prontidão, temendo o próprio estado de saúde, visto que há ainda constantes reações alergênicas como, por exemplo, urticárias por todo o corpo; elevação da pressão arterial; fadiga; fala rápida e ininterrupta; indecisão.
Diante desse quadro, Clélia tem evitado lugares fechados, com aglomeração de pessoas, barulhentos ou desconhecidos. Busca lugares arejados, espaçosos e com a presença de pessoas para o caso de vier a ter outras reações súbitas. Clélia se sente envergonhada e constrangida por ter de optar por alternativas que cessem os episódios problemáticos e/ou que possam contar com alguém para auxiliá-la.
Além disso, Clélia percebe que a situação por vezes se agrava, o que a faz sentir profunda angústia e tristeza. Ainda assim, o quadro se arrasta, o que faz com que contemporaneamente a situação fique muito ruim em razão da dificuldade de pegar no sono, para o que acaba recorrendo tanto à automedicação quanto à bebida alcoólica; sendo que esta forneça a ela sensação de alívio, levando-a a um consumo mais frequente e em maior quantidade. Relata, por fim, que tenta reduzir o consumo de álcool, haja vista que sente necessidade todas as vezes em que não percebe as coisas como sendo boas.
Considerando as informações do caso, os fundamentos de psicopatologia e das patologias relacionadas ao trabalho e as diretrizes para uso de instrumentos e para atuação profissional do Conselho Federal de Psicologia, responda:
A.) Que tipo de características configuram um transtorno mental?
B.) Qual(quais) a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) compatível(is) com o caso de Clélia? Quais os especificadores ácidos?
C.) Elabore um plano de intervenção para Clélia considerando as características das respostas anteriores.

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1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente. O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho). Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos. Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental. Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os. Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta. 1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos; 2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade; 3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada; 4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.

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