Q92937 | Medicina
Banca: ConsulplanVer cursos
Ano: 2013
Órgao: TRE MG - Tribunal Regional Eleitoral de Minas Gerais
Padrão de resposta30 linhas
Caso clínico
JBM, 50 anos, servente de obras, com história de Hipertensão Arterial desde 2007 sem tratamento adequado, submetido à Revascularização do Miocárdio em julho/2011 devido a lesões coronarianas multiarteriais. Em setembro/2011 foi atendido em emergência com diagnóstico de IAM sem supra de ST, submetido à coronariografia que evidenciou oclusão de enxertos venosos, quando foi submetido à angioplastia de circunflexa. Em janeiro/2012 foi à consulta ambulatorial com queixa de dor torácica aos mínimos esforços com ecocardiograma que evidenciou isquemia miocárdica. Foi submetido à coronariografia, evidenciando nova obstrução, sendo submetido à angioplastia de circunflexa em abril/2012. Em setembro/2012, o paciente teve lipotimia e realizou holter que evidenciou dois surtos de taquicardia ventricular. Foi encaminhado para estudo eletrofisiológico, que não indicou ablação ou implante de cardioversor, sendo ajustada a medicação. Em fevereiro de 2013 reclama de dor torácica associada a pico hipertensivo. Encontra-se em consultas mensais, com queixa de dispneia e desconforto torácico aos esforços, edema de MMII, em ajuste medicamentoso.
Exames complementares
Ergoespirometria (jan/2013) – teste interrompido por dor com mínimo esforço. Teste com critérios clínicos e eletrocardiográficos para isquemia. Ecocardiograma: Ao: 3,0 – SIV 0,9 – VED 5,0 – VDD 2,1 – FE 41,88%, BNP 82pg/ml.
Com base no caso clínico apresentado, redija um texto dissertativo sobre a conduta a ser adotada frente ao posto laboral de JBM, levando em consideração a estratificação de sintomas de acordo com a classe funcional da insuficiência cardíaca, assim como as classificações baseadas na progressão da doença.
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
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a) Explique se houve retardo na solicitação de exame oftalmológico para ela. Justifique.
b) Indique a principal alteração presente nesta fundoscopia.
c) Cite a classificação mais adequada para a retinopatia dessa paciente.
d) Defina uma class…
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