Q90539 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2010
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Um rapaz de 25 anos de idade, previamente ativo e saudável, sem história de traumatismo ou de lesões repetidas, veio à consulta com história de dor e restrição dos movimentos do ombro direito. Por ocasião da instalação dos sintomas, sentiu dor intensa no ombro e entre o ombro e a escápula. Em alguns dias, gradualmente, a dor cedeu lugar à fraqueza para efetuar movimentos que exigissem participação da cintura escapular daquele lado. Ao exame neurológico, a inspeção visual revelou o aspecto retratado na figura ao lado. Não conseguia abduzir o braço, o que foi explicado por redução de força nos músculos a cintura escapular (4/5) e no supraespinhoso e infraespinhoso (3/5), com preservação da força do antebraço e da mão e da sensibilidade somática. Os reflexos tendinosos encontravam-se reduzidos no membro superior direito e sem anormalidades nos demais segmentos.
Nesse caso, responda aos itens a seguir:
a) qual o diagnóstico mais provável? (5 pontos)
b) cite três causas para o diagnóstico diferencial. (5 pontos)
c) indique o exame complementar mais importante para o diagnóstico e justifique. (5pontos)
d) cite as raízes que compõem o plexo braquial e descreva sua divisão. (5 pontos)
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
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a) Cite 03 (três) exames complementares mais importantes para o estadiamento.
b) A terapia neoadjuvante está indicada? Justifique.
c) Indique a operação a ser realizada.
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