Q90417 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2010
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Uma jovem de 18 anos de idade comparece a consulta relatando episódios recorrentes de dor abdominal intensa, com cólica, acompanhada de distensão abdominal e, às vezes, diarreia, há dois anos. Os episódios ocorrem com intervalos irregulares de um a dois meses e melhoram pouco com uso de analgésicos e anti-espasmódicos. Devido à dor, já foi atendida em Pronto Socorro algumas vezes, sendo que, na última crise, quase foi submetida à laparotomia exploradora. Apresentou, também, três episódios de edema súbito de lábio e hemiface direita associado a dor abdominal, que relacionou duas vezes a ingestão de embutidos e uma vez a quadro febril (IVAS). Está em investigação na ginecologia para endometriose, diagnóstico até o momento não confirmado. Teve menarca aos 14 anos de idade, é gesta Ø, uma tia falecida tinha episódios de edema facial recorrente. Seu exame clínico, no momento da consulta, assim como um MIF e o laudo de laparoscopia recente são normais. A hipótese diagnóstica inicial é angioedema hereditário.
a) cite a classificação atual dessa enfermidade e faça uma breve definição de cada tipo. (5 pontos)
b) indique o exame de screening que deve ser realizado, quando há suspeita dessa doença, e os exames para confirmar o diagnóstico. (5 pontos)
c) confirmada a hipótese diagnóstica de angioedema hereditário tipo 1, descreva as opções de tratamento disponíveis para as crises que a paciente apresenta. (5 pontos)
d) descreva as opções de tratamento para profilaxia de curto e de longo prazo. (5 pontos)
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
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c) cite o tratamento mais adequado para esse caso. (7,0 pontos)
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