Q90109 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2010
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Padrão de resposta30 linhas
Um paciente do com 69 anos de idade, dá entrada na emergência de um hospital público com intensa dor em região de coluna lombar, o que ocasiona restrição para mobilizar-se, sendo conduzido à emergência em cadeira de rodas. A acompanhante relata que o mesmo tem o diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3) há 2 anos e nunca fez qualquer tipo de tratamento, além disso, é portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, doença arterial coronariana, litíase renal e dislipidemia. Ao colher a história da doença atual, o clínico geral da emergência constata que a dor evoluiu com piora progressiva há 10 dias e que o paciente tem feito uso irregular de dipirona associada a paracetamol, sem qualquer melhora da dor. Chama a atenção um relato de hematúria franca sem interrupção há 7 dias e a ocorrência de náuseas, vômitos, fraqueza muscular e hiporreflexia. O hemograma completo, único exame liberado até o momento, revela anemia microcítica e hipocrômica, discreta leucopenia e plaquetopenia grave. O paciente é deixado no setor de repouso da emergência e o clínico geral solicita avaliação imediata do oncologista de plantão, para orientar procedimentos diagnósticos e medidas terapêuticas.
a) cite três hipóteses diagósticas para os sinais e sintomas, acima relatados; (5 pontos)
b) considerando um ambiente de emergência, indique os exames a serem realizados para fundamentar as hipóteses diagnósticas; (5 pontos)
c) enumere as medidas indicadas para tratar os sintomas desse paciente; (5 pontos)
d) indique as medidas terapêuticas e de suporte a serem adotadas de imediato, considerando as hipóteses diagnósticas e excetuando-se o manejo da dor. (5 pontos)
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
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