Q90076 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2012
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Um homem de 30 anos de idade chega à emergência de um pronto socorro trazido pela ambulância do corpo de bombeiros. O tenente médico que traz o paciente informa que o mesmo foi vítima de atropelamento, e que os transeuntes que assistiram ao evento relataram que a vítima foi atingida pelo lado direito. O paciente está lúcido e orientado, 40 IPM, hipocorado +/4++, oximetria 60, PA 70×40, região toracoabdominal com escoriações e lesões cortocontusas à D. Ausculta abolida à D, com hipertimpanismo. Abdômen distendido, doloroso à palpação superficial e profunda.
Com base nesses dados, responda às questões a seguir:
a) descreva sucintamente as etapas do atendimento que deve ser prestado ao paciente, baseado no ATLS.
b) indique a medida que deve ser tomada imediatamente para melhorar a oximetria e ventilação do paciente.
Após realização de ultrassonografia, que identificou líquido livre na cavidade abdominal em grande quantidade e manutenção de instabilidade hemodinâmica, o paciente foi levado a laparotomia exploradora, onde foi encontrado hemoperitoneo de 2 litros. O sangue foi drenado e o paciente reposto com sangue, ficando estável hemodinamicamente. Foi realizado o inventário da cavidade e encontraram-se equimoses no íleo terminal, que apresentava peristalse normal; laceração hepática de 9 cm, no segmento VI/VII, sem sangramento ativo.
d) indique a conduta adequada, diante dos achados do inventário, e justifique.
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
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