Q89957 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2012
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Um homem de 40 anos de idade, portador de leucemia mieloide aguda, foi atendido na emergência apresentando tosse, dispneia e febre, após três meses de um transplante alogeneico de medula óssea. O paciente recebeu múltiplas transfusões de sangue e corticosteroides para tratamento de doença enxerto versus hospedeiro. Apresentava temperatura de 38,7 ºC, pulso 112 bpm, frequência respiratória 40 pm e estertores crepitantes difusamente presentes à ausculta pulmonar. O Rx de tórax mostrou infiltrado predominante nas bases pulmonares. Exame microbiológico do escarro mostrou-se compatível com flora normal. Uma broncoscopia com biópsia mostrou células com grandes corpúsculos de inclusão nucleares e infiltrado linfomononuclear. Exame de fundo de olho mostrou exsudatos inflamatórios na periferia da retina à esquerda. A sorologia de um painel viral foi positiva para um determinado vírus.
a) indique o diagnóstico e justifique. Estabeleça uma hipótese para sua ocorrência.
b) as estratégias preventivas no transplante de medula óssea incluem a profilaxia durante os períodos de alto risco. Especifique 02 (duas) profilaxias que deverão estar presentes no período entre 30 e 100 dias.
c) em vista desse paciente estar apresentando doença enxerto versus hospedeiro e em tratamento com corticosteroide, cite os cuidados adicionais para tratar infecção fúngica e bacteriana e justifique
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
CONTEÚDO EXCLUSIVO
Confira nossos planos especiais de assinatura e desbloqueie agora!
SOU ASSINANTE
Ops! Esta questão ainda não tem resolução em texto.
Carregando…
Ops! Esta questão ainda não tem resolução em vídeo.
Conteúdo exclusivo para alunos da Academia de Discursivas ou assinantes do Sistema de Questões Discursivas.
Questões Relacionadas
MatériaMedicina
BancaSGP/UERJ
Um rapaz de 25 anos de idade, previamente ativo e saudável, sem história de traumatismo ou de lesões repetidas, veio à consulta com história de dor e restrição dos movimentos do ombro direito. Por ocasião da instalação dos sintomas, sentiu dor intensa no ombro e entre o ombro e a escápula. Em alguns dias, gradualmente, a dor cedeu lugar à fraqueza para efetuar movimentos que exigissem participação da cintura escapular daquele lado. Ao exame neurológico, a inspeção visual revelou o aspecto retratado na figura ao lado. Não conseguia abduzir o braço, o que foi explicado por redução de força nos músculos a cintura escapular (4/5) e no supraespinhoso e infraespinhoso (3/5), com pres…
Uma mulher de 31 anos de idade, negra, assintomática, fez exame médico de rotina para admissão em emprego. A radiografia de tórax em PA foi a seguinte:
a) cite a principal hipótese diagnóstica. (7,0 pontos)
b) posteriormente, a paciente apresentou lesões tipo pápulas na face posterior do pescoço. Uma delas foi biopsiada. Indique o achado “histopatológico” esperado. (6,0 pontos)
c) cite o tratamento mais adequado para esse caso. (7,0 pontos)
Mulher de 52 anos de idade, cintura = 90 cm, acantose cervical, intolerância à glicose e hipertensão arterial leve, em uso de bloqueador de canal de cálcio, foi encaminhada para investigação de nódulo em adrenal direita visualizado em ultrassonografia. A tomografia computadorizada mostrou nódulo com 2,5 cm, homogêneo, 09 unidades Housfield, washout do contraste de 60% em 10 minutos. Relação aldosterona / atividade da renina plasmática = 18, metanefrinas urinárias / catecolaminas plasmáticas fracionadas, dentro dos valores de referência, e cortisol após supressão noturna com 01 mg de dexametasona = 5,0 mg/dL. Com base nesses dados, responda às questões a seguir:
a) indique a …
