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Q88705 | Psicologia

Banca: QuadrixVer cursos

Ano: 2020

Órgao: CFP - Conselho Federal de Psicologia

30 linhas

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Uma mulher, solteira e desempregada, buscou terapia aos 33 anos de idade para o tratamento de humor deprimido, pensamentos suicidas crônicos, isolamento social e má higiene pessoal. Ela havia passado os seis meses anteriores isolada em seu apartamento, deitada na cama, se alimentado de comida industrializada, assistindo à televisão e fazendo compras on-line, as quais não tinha como pagar. Vários tratamentos haviam surtido pouco efeito.

É filha do meio de uma família de imigrantes espanhóis de classe média alta, na qual o pai supostamente valoriza o sucesso profissional acima de tudo. Ela se sentia isolada durante sua trajetória escolar e vivenciou períodos recorrentes de humor deprimido. Na família, eram conhecidas suas explosões de raiva. Havia se saído bem academicamente no ensino médio, mas abandonou a faculdade por se irritar com uma colega de quarto e com um professor. Tentou uma série de estágios e empregos de nível básico, com a expectativa de que fosse voltar à faculdade, mas pedia demissão todas as vezes por julgar que “chefes são idiotas”, em suas palavras. Esses “traumas” sempre a faziam se sentir péssima consigo mesma. Teve namorados quando era mais jovem, mas nunca deixou que se aproximassem fisicamente porque ficava muito ansiosa quando o relacionamento ficava mais íntimo.

Relatou cortes superficiais autoinfligidos em várias ocasiões e pensamentos persistentes de que seria melhor se estivesse morta. Ela afirmou que geralmente estava “para baixo e deprimida”, mas tivera dúzias de “manias” de um ou dois dias, nos quais ficava cheia de energia e nervosa e passava a noite acordada. No dia seguinte, “batia uma ressaca” e ela dormia durante doze horas. Estava sob tratamento psiquiátrico desde os dezessete anos de idade e havia sido hospitalizada em unidade psiquiátrica três vezes, devido a overdoses. Os tratamentos consistiram principalmente em medicamentos (estabilizadores do humor, neurolépticos de baixa dosagem e antidepressivos), que foram receitados em diversas combinações no contexto de psicoterapia de apoio.

Durante a entrevista, a paciente estava vestida de forma casual, foi cooperativa, coerente e objetiva. De modo geral, estava disfórica, com afeto contido, mas sorriu nos momentos adequados várias vezes. Descreveu vergonha por seu baixo desempenho, mas também acreditava que “estava na Terra para fazer algo grandioso”. Descreveu o pai como um sucesso espetacular que, porém, também era um “fracassado maquiavélico que estava sempre tentando manipular as pessoas”. Ela disse que abandonou os empregos porque as pessoas lhe faltavam com o respeito. Por exemplo, disse que, quando havia trabalhado como balconista em uma loja de departamentos, as pessoas eram frequentemente mal-educadas ou ingratas (“e eu estava lá apenas por causa do treinamento para o setor de compras; era ridículo”).

Ao final da sessão inicial, ela se zangou com o entrevistador depois que ele olhou o relógio (“Você já está com tédio?”). Afirmou que conhecia pessoas no bairro, mas, em sua maioria, elas haviam se tornado “fraudes ou fracassados”. Havia algumas pessoas da escola que eram “amigos de Facebook” e faziam coisas fantásticas por todo o mundo. Embora não os visse há anos, ela pretendia “se encontrar com eles se algum dia eles voltassem para a cidade”.

Com base nesse caso hipotético, redija um texto dissertativo.

Ao elaborar seu texto, aborde, necessariamente, os seguintes aspectos:

a) classificação nosológica;

b) diagnóstico dinâmico; e

c) diagnóstico diferencial.

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