O registro é uma ação importante a ser realizada pela equipe de enfermagem no âmbito do exercício profissional. A qualidade e a completude dos registros devem ser observadas, de modo que ele cumpra as suas funções. Nos registros do prontuário de um paciente com diagnóstico psiquiátrico, evidenciou-se a seguinte situação: o paciente L.M., de 80 anos, foi acomodado no leito 2 da enfermaria e seus pertences foram acondicionados na gaveta da mesa de cabeceira, incluindo, além dos óculos, uma caderneta de anotações. Sua filha comunicou à equipe de enfermagem que ele apresenta períodos de desorientação e por isso ela permanecerá com ele como acompanhante. No diagnóstico de enfermagem consta “risco de queda”. Na prescrição médica consta administração de um ansiolítico por via intramuscular. Os deltoides do senhor L.M estão flácidos e com pouca robustez (musculatura) atrofiada.
a) No que se refere ao registro de enfermagem, faz-se necessário diferenciar o que é “anotações de enfermagem” de “evolução de enfermagem”. No estabelecimento de tais diferenças, cite três características de cada uma delas.
b) O registro de enfermagem tem algumas finalidades. Identifique as características necessários para que ele atenda à função de ser um “relatório permanente”.
c) A Resolução Cofen nº 746, de 20 de março de 2024, normatiza os procedimentos de enfermagem na contenção mecânica de pacientes.
Tomando-se como referência o Art. 1º dessa Resolução, indique se a contenção mecânica está ou não indicada para o senhor L.M.. Justifique sua resposta.
d) Tomando-se como referência os princípios éticos e de segurança, e de acordo com os conceitos de negligência, imperícia e imprudência, observou-se que todos foram evitados nas ações da equipe de enfermagem. Nesse caso, responda ao que se pede a seguir.
1. Ao se instalar grades no leito identifique o conceito que foi evitado. Justifique sua resposta com base no significado do referido conceito.
2. Ao se administrar o medicamento na região glútea do paciente identifique o conceito que foi evitado. Justifique sua resposta com base no significado do referido conceito.
c) Ao não se precipitar e realizar todos os cuidados a tempo, com tranquilidade e segurança, identifique o conceito que foi evitado. Justifique sua resposta com base no significado do referido conceito.
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A cirrose é uma doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa que compromete a estrutura e a função do fígado. Dentre suas manifestações clínicas estão a hepatomegalia, obstrução porta, varizes gastrintestinais, concentração plasmática de albumina reduzida, infecções, anemia e deterioração da função mental e cognitiva.
Com base no fragmento acima:
a) Liste 7 (sete) sintomas relacionados a essas manifestações clínicas.
b) Cite as ações de enfermagem que devem ser desenvolvidas no cuidado a pacientes com esse tipo de patologia.
Um funcionário do Tribunal de Justiça do Estado de Rondônia, 50 anos, sentiu-se mal durante o expediente de trabalho e foi conduzido ao serviço de saúde do órgão. Durante o atendimento, ele apresentou uma parada cardiorrespiratória (PCR). Iniciou-se então ressuscitação cardiopulmonar (RCP), oxigenação, terapia medicamentosa, que incluiu o uso de epinefrina e amiodarona. A monitorização cardíaca evidenciou um quadro de fibrilação ventricular.
Diante do caso apresentado, responda aos itens a seguir.
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Considere a seguinte situação hipotética:
Foi demandada a realização de processo licitatório para aquisição de medicamentos e insumos para o Serviço Médico de Emergência do Senado Federal. Uma das etapas desse processo foi a elaboração do Termo de Referência pelo enfermeiro responsável técnico.
Nesse caso, de acordo com as disposições legais e recomendações do Tribunal de Contas da União, discorra sobre esse processo licitatório e a elaboração do Termo de Referência, fazendo os apontamentos pertinentes e abordando os seguintes aspectos:
1. Modalidade de licitação exigida para essa aquisição e a razão para sua exigência.
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