Analise o caso clínico a seguir e responda as questões propostas.
Paciente de 32 anos, sexo feminino, melanoderma, transplantada renal desde os 18 anos, fazendo uso de imunossupressores, sem outras doenças sistêmicas conhecidas, buscou atendimento no consultório odontológico com a seguinte queixa: mau hálito intenso de início recente; dor na gengiva; sangramento gengival espontâneo; mal-estar e febre baixa.
Na anamnese, relatou que os sintomas se iniciaram 3 semanas depois da colocação do aparelho ortodôntico fixo.
No exame clínico, observou-se: linfonodos aumentados; índice de sangramento gengival e índice de placa visível de 100%; presença de papilas invertidas; braquetes colados em contato com a margem gengival e hálito fétido. Também pode ser observado cálculo intrasulcular generalizado.
O exame periapical completo realizado 1 mês antes mostra níveis normais das cristas ósseas alveolares.
a) Segundo os critérios e a nomenclatura propostos pela atual classificação das doenças e condições periodontais (2017) apresente o diagnóstico do caso.
b) Identifique quais parâmetros clínicos e radiográficos suportam o diagnóstico dado.
c) Descreva o passo a passo da conduta indicada para o tratamento dessa condição periodontal.
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Um paciente do sexo masculino, 73 anos de idade, portador de hipertensão arterial e tabagista leve (5 cigarros por dia) apresentou-se para avaliação inicial na Odontoclínica da PM-SP. Após a realização do exame periodontal completo e avaliação do exame periapical de todos os dentes presentes, observou-se a seguinte condição:
- Ausência dos elementos 31, 32, 41 e 42 extraídos recentemente por apresentarem mobilidade excessiva que comprometia a função.
- Ausência dos terceiros molares (18, 28, 38 e 48) extraídos pelo paciente na juventude por apresentarem-se semi-inclusos.
- Restaurações classe 1 em amálgama, nas faces oclusais dos molares.
- Índice de placa visível = 55%.
- Índice de sangramento à son…



