Paciente negro de 30 anos de idade é atendido em pronto-socorro cardiológico com quadro de dispneia aos pequenos esforços de início há 3 dias, com piora no dia do atendimento. Relata dor precordial do tipo “rasgando” há 5 dias e, no momento, dor de leve intensidade (escala de dor 2/10). Ao exame físico inicial, apresenta: sopro diastólico em 2° espaço intercostal direito, presença de terceira bulha (B3), turgência jugular patológica, perfusão periférica lentificada e estertores crepitantes em bases pulmonares. PA:90/50mmHg, saturação periférica de O2: 89% , FC:110bpm. Eletrocardiograma sem sinais de isquemia miocárdica, enzimas cardíacas negativas. Foi realizado ecocardiograma transtorácico que evidenciou sinais de dissecção de aorta (região da raiz aorta), refluxo aórtico moderado/importante, dilatação moderada de VE e fração de ejeção de 35%. Considerando o quadro clínico apresentado:
1. descreva os possíveis achados clínicos (semiológicos) relacionados à valvopatia aguda desenvolvida pelo paciente;
2. explique a fisiopatologia da presença de terceira bulha para o caso clínico em questão;
3. cite pelo menos 3 dos critérios maiores de Framingham para avaliação diagnóstica da IC aguda;
4. indique qual é o perfil hemodinâmico do paciente;
5. faça uma prescrição inicial para a estabilização da IC aguda desse paciente;
6. cite quais classes de drogas devem ser prescritas após estabilização hemodinâmica do paciente com objetivo de redução da mortalidade cardiovascular.
CONTEÚDO EXCLUSIVO
Confira nossos planos especiais de assinatura e desbloqueie agora!
Ops! Esta questão ainda não tem resolução em texto.
Ops! Esta questão ainda não tem resolução em vídeo.
Questões Relacionadas
Pneumonia é definida como infecção dos pulmões. Ela ocorre pela penetração de agentes infecciosos ou irritantes nos alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas. Diante do exposto, defina pneumonia adquirida na comunidade, pneumonia nosocomial e pneumonia associada à ventilação mecânica. Indique os principais agentes etiológicos da pneumonia adquirida na comunidade, da pneumonia nosocomial, da pneumonia associada à ventilação mecânica e como é determinado seu tratamento, dando exemplo de uma medicação. Defina a CRB-65, aponte seus critérios e descreva como o seu escore é interpretado.
Um major da Polícia Militar de Goiânia, de 52 anos, com antecedentes de hipertensão e diabetes do tipo 2, iniciou quadro súbito de fraqueza do lado direito do corpo e dificuldade para falar, sendo levado ao Hospital Militar de Goiânia. O quadro clínico se iniciou 45 minutos antes de sua admissão hospitalar. Ao exame, ele se encontrava eupneico, corado, anictérico, com pressão arterial (PA) de 190/102mmHg em braço esquerdo e 150/88mmHg em braço direito, além de frequência cardíaca (FC) 80bpm, arrítmico e glicemia capilar 110mg/dL. Exame neurológico: alerta, com afasia global, pupilas isofotorreagentes, hemiplegia direita, reflexo cutâneoplantar em extensão à direita, hipoestesia tátil e dolor…
Incapacidade laborativa é a impossibilidade de desempenhar as atribuições laborativas para a função habitual. Para essa avaliação, é necessário considerar o agravamento da doença bem como o risco à vida do servidor e de terceiros. Considerando o exposto, classifique e descreva a incapacidade laborativa quanto ao grau, a duração e a abrangência profissional, explicando essa classificação.
