Paciente do sexo feminino, com lesão pigmentada com bordas irregulares, assimétrica, dermatoscopia sugerindo áreas com pseudópodes e véu de noiva. Diante desse caso, identifique o diagnóstico, cite os principais tipos histológicos e fatores de risco para o desenvolvimento dessa patologia. Além disso, identifique o tipo histológico mais provável com base na epidemiologia e descreva a conduta clínica inicial a ser tomada, explicando o significado do índice de Breslow, sua importância e evolução, caso o Breslow seja de 1,5 mm. Por fim, explique a avaliação do linfonodo sentinela (conceito e função) e o rastreio de metástases.
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Paciente negro de 30 anos de idade é atendido em pronto-socorro cardiológico com quadro de dispneia aos pequenos esforços de início há 3 dias, com piora no dia do atendimento. Relata dor precordial do tipo “rasgando” há 5 dias e, no momento, dor de leve intensidade (escala de dor 2/10). Ao exame físico inicial, apresenta: sopro diastólico em 2° espaço intercostal direito, presença de terceira bulha (B3), turgência jugular patológica, perfusão periférica lentificada e estertores crepitantes em bases pulmonares. PA:90/50mmHg, saturação periférica de O2: 89% , FC:110bpm. Eletrocardiograma sem sinais de isquemia miocárdica, enzimas cardíacas negativas. Foi realizado ecocardiograma transtorácico …
Pneumonia é definida como infecção dos pulmões. Ela ocorre pela penetração de agentes infecciosos ou irritantes nos alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas. Diante do exposto, defina pneumonia adquirida na comunidade, pneumonia nosocomial e pneumonia associada à ventilação mecânica. Indique os principais agentes etiológicos da pneumonia adquirida na comunidade, da pneumonia nosocomial, da pneumonia associada à ventilação mecânica e como é determinado seu tratamento, dando exemplo de uma medicação. Defina a CRB-65, aponte seus critérios e descreva como o seu escore é interpretado.
Letícia, uma mulher de 32 anos, comparece à consulta de rotina de retorno, com resultados de exames solicitados pelo médico assistente. Letícia não tem queixas nem comorbidades; refere parceria sexual fixa e trabalha como serviço administrativo. Ela ainda não conferiu os resultados dos exames. Ao olhar os laudos, o médico assistente identifica um exame positivo para HIV, com teste confirmatório em anexo também positivo.
Considerando os diversos métodos para a discussão de notícias difíceis, quais devem ser os passos da comunicação do diagnóstico para Letícia?



