O estresse é a maneira como o corpo reage diante de diferentes situações de grande esforço emocional. Os trabalhos mais estressantes envolvem bombeiros, militares, policiais, jornalistas, altos executivos, médicos, enfermeiros que trabalham em UTI e emergências, economistas e professores. Durante a jornada de trabalho, são inúmeras as situações vivenciadas que podem ser consideradas traumáticas e, consequentemente, impactar a saúde física e mental desses trabalhadores. Uma situação de trabalho ou relacionada ao trabalho estressante (de curta ou longa duração), de natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, pode gerar uma resposta tardia conhecida como estado de estresse póstraumático (TEPT). Os sintomas do transtorno do estresse pós-traumático, podem ser subdivididos em 4 categorias. Cite e descreva cada uma dessas categorias.
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Paciente do sexo feminino, com lesão pigmentada com bordas irregulares, assimétrica, dermatoscopia sugerindo áreas com pseudópodes e véu de noiva. Diante desse caso, identifique o diagnóstico, cite os principais tipos histológicos e fatores de risco para o desenvolvimento dessa patologia. Além disso, identifique o tipo histológico mais provável com base na epidemiologia e descreva a conduta clínica inicial a ser tomada, explicando o significado do índice de Breslow, sua importância e evolução, caso o Breslow seja de 1,5 mm. Por fim, explique a avaliação do linfonodo sentinela (conceito e função) e o rastreio de metástases.
Paciente negro de 30 anos de idade é atendido em pronto-socorro cardiológico com quadro de dispneia aos pequenos esforços de início há 3 dias, com piora no dia do atendimento. Relata dor precordial do tipo “rasgando” há 5 dias e, no momento, dor de leve intensidade (escala de dor 2/10). Ao exame físico inicial, apresenta: sopro diastólico em 2° espaço intercostal direito, presença de terceira bulha (B3), turgência jugular patológica, perfusão periférica lentificada e estertores crepitantes em bases pulmonares. PA:90/50mmHg, saturação periférica de O2: 89% , FC:110bpm. Eletrocardiograma sem sinais de isquemia miocárdica, enzimas cardíacas negativas. Foi realizado ecocardiograma transtorácico …
Um major da Polícia Militar de Goiânia, de 52 anos, com antecedentes de hipertensão e diabetes do tipo 2, iniciou quadro súbito de fraqueza do lado direito do corpo e dificuldade para falar, sendo levado ao Hospital Militar de Goiânia. O quadro clínico se iniciou 45 minutos antes de sua admissão hospitalar. Ao exame, ele se encontrava eupneico, corado, anictérico, com pressão arterial (PA) de 190/102mmHg em braço esquerdo e 150/88mmHg em braço direito, além de frequência cardíaca (FC) 80bpm, arrítmico e glicemia capilar 110mg/dL. Exame neurológico: alerta, com afasia global, pupilas isofotorreagentes, hemiplegia direita, reflexo cutâneoplantar em extensão à direita, hipoestesia tátil e dolor…
