Conceitue asma de difícil controle (ADC) e asma grave, descreva quais são os passos a serem tomados na ADC para se chegar ao diagnóstico de asma grave, como fenotipar a asma grave e, também, descreva os fenótipos e suas características.
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Paciente do sexo feminino de 21 anos de idade, sem comorbidades prévias, chega à emergência com quadro de dor abdominal, vômitos, mal-estar e febre de 38 graus, com evolução do quadro há 3 dias. Ao exame: paciente corada, desidratada ++/4, acianótica, anictérica, pressão arterial de 90×60 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto. Tireoide sem sopros e normopalpável. Exame cardiovascular sem particularidades. Exame do aparelho respiratório sem alterações. Abdome: peristáltico, flácido, discretamente doloroso à palpação profunda, sem massas, visceromegalias ou sinais de irritação peritoneal. Membros inferiores sem alterações. Nos exames laboratoriais, encontra-se: glicemia 4…
Letícia, uma mulher de 32 anos, comparece à consulta de rotina de retorno, com resultados de exames solicitados pelo médico assistente. Letícia não tem queixas nem comorbidades; refere parceria sexual fixa e trabalha como serviço administrativo. Ela ainda não conferiu os resultados dos exames. Ao olhar os laudos, o médico assistente identifica um exame positivo para HIV, com teste confirmatório em anexo também positivo.
Considerando os diversos métodos para a discussão de notícias difíceis, quais devem ser os passos da comunicação do diagnóstico para Letícia?
Paciente do sexo feminino, com lesão pigmentada com bordas irregulares, assimétrica, dermatoscopia sugerindo áreas com pseudópodes e véu de noiva. Diante desse caso, identifique o diagnóstico, cite os principais tipos histológicos e fatores de risco para o desenvolvimento dessa patologia. Além disso, identifique o tipo histológico mais provável com base na epidemiologia e descreva a conduta clínica inicial a ser tomada, explicando o significado do índice de Breslow, sua importância e evolução, caso o Breslow seja de 1,5 mm. Por fim, explique a avaliação do linfonodo sentinela (conceito e função) e o rastreio de metástases.
