Paciente gênero feminino 65 anos com as seguintes
comorbidades HAS (hipertensão arterial sistêmica),
DM2 (Diabetes mellitus tipo 2) e quadro de
ansiedade, apresenta xerostomia (Boca Seca) e
ardência na boca. No exame clínico intra bucal,
observou-se que a quantidade de saliva estava
dentro dos padrões de normalidade, mas o dorso de
sua língua apresentava-se com despapilação.
As hipóteses diagnósticas foram de candidíase
eritematosa, especificamente a candidíase atrófica
aguda e a síndrome da ardência bucal, apesar da
paciente não estar fazendo o uso de nenhum
medicamento específico que pudesse estar
contribuindo para o desenvolvimento dessas lesões.
A paciente foi submetida a uma série de perguntas
referentes à síndrome da ardência bucal e esse
diagnóstico foi descartado. Desta forma, foi prescrito
Cetoconazol 200 mg/dia por 7 dias, pela manhã
(jejum).
Paciente faz uso contínuo dos seguintes
medicamentos.
Durante anamnese farmacêutica, a paciente relata não haver melhora da despapilação no dorso da língua e ainda apresenta hipotensão, tontura, queda exacerbada da glicose e sono excessivo.
Questionamentos:
1) Disserte sobre o mecanismo de ação dos medicamentos de uso contínuo do paciente. (5 pontos)
2) Explique por que a paciente relata hipotensão, tontura, queda exacerbada da glicose e sono excessivo. (3 pontos)
3) Em relação ao Cetoconazol, disserte sobre: (5 pontos)
a) Sítio deAção
b) Mecanismo de ação
c) Porque o cetoconazol não apresentou melhoras no diagnóstico da paciente.
4) Descreva três alternativas que o farmacêutico poderia propor para melhorar o tratamento medicamentoso. (3 pontos)
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