Todo o conjunto de ações pré-definidas para o Auxiliar de Regulação Médica é deveras importante e pode salvar vidas! Analisando cada uma das partes que forma esse conjunto, a etapa da identificação da gravidade do agravo é crucial para o sucesso do atendimento de emergência. Descreva o objetivo dessa etapa do atendimento e como pode ser caracterizada uma situação de extrema urgência.
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Paciente com cirrose hepática acompanhado em ambulatório foi admitido em sala de emergência via regulação SAMU, apresentando hematêmese franca, volumosa. Ao exame, obnubilado, sonolento, taquicárdico FC 140, Pressão sistólica 70 mmHg, pulso periférico filiforme, perfusão capilar maior de 3 segundos. Diante desse quadro, discorra sobre: (1) conduta imediata frente ao quadro de instabilidade hemodinâmica e choque; (2) uso racional de drogas vasoativas/volume (cristaloide) e uso de concentrado de hemácias; (3) terapia endoscópica adequada e tempo da realização; (4) antibioticoterapia/uso de sondas e (5), no caso falha de tratamento, comentar sobre cirurgias propostas e utilização de hemodinâmic…
Um major da Polícia Militar de Goiânia, de 52 anos, com antecedentes de hipertensão e diabetes do tipo 2, iniciou quadro súbito de fraqueza do lado direito do corpo e dificuldade para falar, sendo levado ao Hospital Militar de Goiânia. O quadro clínico se iniciou 45 minutos antes de sua admissão hospitalar. Ao exame, ele se encontrava eupneico, corado, anictérico, com pressão arterial (PA) de 190/102mmHg em braço esquerdo e 150/88mmHg em braço direito, além de frequência cardíaca (FC) 80bpm, arrítmico e glicemia capilar 110mg/dL. Exame neurológico: alerta, com afasia global, pupilas isofotorreagentes, hemiplegia direita, reflexo cutâneoplantar em extensão à direita, hipoestesia tátil e dolor…
O termo “hepatopatias” é bastante abrangente e indica qualquer patologia relacionada ao fígado. O que vai determinar se o benefício será de aposentadoria ou auxílio-doença é a gravidade, o estágio da doença e as consequências que ela gera na capacidade de trabalho. Com base no exposto, defina hepatopatia grave e cite: 3 causas etiológicas. Cite, ainda: 4 achados do quadro clínico; 2 achados laboratoriais e os cinco indicadores de gravidade do comprometimento funcional (classificação de child-turcotte-pugh).
