98997

ESTUDO DE CASO

 

Paciente do sexo masculino, 27 anos, morador da região Sudeste do país e com comportamento de risco (mais de 10 parceiras sexuais, ao mês, sem uso de preservativo), apresenta-se em unidade de saúde, com queixa de febre alta, manchas pelo corpo e mal- estar há mais de 90 dias. Após anamnese e avaliação do comportamento de risco, foram realizados:

 

– dois testes rápidos (TRs) para vírus da imunodeficiência humana-HIV, ambos com resultado: “reagente” e avaliação de Carga Viral (CV) que indicou contagem inferior a 5.000 cópias/mL.

 

Com base em casos como esse, responda às seguintes questões:

 

a. Quais as possíveis causas de haver dois TRs reagentes e a CV abaixo de 5.000 cópias/mL? Qual procedimento laboratorial é recomendado pelo Ministério da Saúde?

 

b. Defina a estrutura e taxonomia do HIV, cite o nome e tipo da principal enzima necessária para sua replicação, bem como, o gene que a codifica.

 

c. Explique detalhadamente como ocorre a infecção pelo HIV, pela via sexual, indicando:

 

– quais células são infectadas.

 

– tempo e nome do período entre infecção viral e detecção do RNA viral no plasma.

 

– como o HIV se dissemina.

 

– qual o período para o pico de viremia após a infecção.

 

– como a infecção causa a aids.

 

– o que acontece com as células sanguíneas (macrófagos, células dendríticas, TCD4 e TCD8) durante cada uma dessas etapas.

 

d. Cite quais testes são realizados para o diagnóstico do HIV nos casos de infecção aguda e/ou recente, nos casos de controladores de elite e pessoas na fase crônica da doença.