Trabalhador do sexo masculino, 38 anos, casado, branco, pintor de automóveis. O mesmo apresenta queixa de há 2 anos tosse produtiva, com expectoração clara, dispneia e chiado no peito. Informa que as crises geralmente são no final da jornada do trabalho ou durante a noite, necessitando muitas vezes se deslocar até Pronto-Socorro mais próximo para fazer inalação. No início dos sintomas melhorava nos finais de semana, mas ultimamente apresenta sintomas respiratórios constantes. De história ocupacional é pintor há 10 anos, contratado por empresa em regime celetista, e desde que passou a utilizar um novo tipo de tinta automotiva, as queixas descritas acima se iniciaram. Equipamento de proteção individual que utilizava eram somente luvas. Não havia sistema de exaustão no local. Nega antecedentes de pneumopatias ou outras patologias. Ao Exame físico apresentou pulmões com roncos e sibilos difusos, sem outras alterações: PA: 140/90 e FC: 84 bpm.
Com base nas informações acima, responda:
a. Qual a principal Hipótese Diagnóstica?
b. A doença pode ser relacionada ao trabalho? Justifique.
c. Que exame(s) complementar(es) você solicitaria para esclarecimento do caso, considerando também a investigação da origem ocupacional?
d. Qual a conduta a ser adotada em relação ao trabalhador?
a. Qual a principal Hipótese Diagnóstica?
Resposta. Asma Ocupacional
b. A doença pode ser relacionada ao trabalho? Justifique.
Resposta. De certa forma, o longo tempo de exposição a solventes, considerando o tempo de latência entre a exposição e o início de sintomas, relacionada à concentração do agente, falta de EPC, nem tampouco EPI e provável falta de monitorização das substâncias e suas concentrações, poder ser caracterizadas como asma ocupacional, mas asma relacionada ao trabalho surge no momento em que exposto ao agente a asma é exarcebada ou agravada.
c. Que exame(s) complementar(es) você solicitaria para esclarecimento do caso, considerando também a investigação da origem ocupacional?
Exame de peak flow e radiografia de torax
d. Qual a conduta a ser adotada em relação ao trabalhador?
Resposta. Afastamento do local de trabalho, avaliação de concentrações dos agentes de risco identificados no processo de produção, ou realocá-lo para outro setor setor sem riscos químicos ou biológicos ou físicos capazes de desencadear a asma.
Enviar para correção