Q90529 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2010
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Um paciente de 45 anos de idade procurou a emergência de um hospital, à noite, devido ao aparecimento súbito de dor facial à direita, de grande intensidade, que já durava quase duas horas e com pouca resposta a analgésicos. Refere episódios recorrentes de dor, porém com duração média de 30 minutos, que vêm piorando no último ano. Apesar de períodos de pausa, ficando assintomático por meses, durante a crise álgica, a mesma é intensa, contínua, não latejante, desenvolvendo-se de forma crescente em pontada, comprometendo a região frontal, têmpora e, principalmente, olho direito, repetindo-se diariamente e habitualmente à noite, no mesmo horário. Fez uso de vários tipos de analgésicos sem melhora e estava para se internar para “fazer uma injeção no nervo”. Lembrou-se de que acordou várias vezes com a dor e, durante a crise, a hemiface direita ficava avermelhada, assim como o olho direito, que era acompanhado de congestão e lacrimejamento. Não relata história familiar semelhante. O exame neurológico era normal, inclusive o exame de fundo de olho.
Diante desse quadro, responda aos itens a seguir:
a) qual o diagnóstico clínico? (5 pontos)
b) cite duas doenças para o diagnóstico diferencial. (5 pontos)
c) descreva a conduta terapêutica a ser realizada, justificando-a. (5 pontos)
d) Para compreensão das cefaleias há necessidade de se conhecer as estruturas cranianas sensíveis à dor. Enumere três estruturas cranianas responsáveis pela mesma. (5 pontos)
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
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