Q90445 | Medicina
Banca: SGP/UERJVer cursos
Ano: 2013
Órgao: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Homem de 20 anos de idade é admitido no plantão geral do hospital, no sétimo dia de pós-operatório de apendicectomia. Apresenta importante dor à palpação do abdome, com descompressão dolorosa. Sua frequência respiratória é de 32 rpm, frequência cardíaca de 96 bpm, pressão arterial: 80/30 mmHg e temperatura axilar de 38,5oC. Está agitado e desorientado. Exames iniciais revelam: 22.500 leucócitos, com 20% de bastões; 52.000 plaquetas; glicemia 120 mg/dL, creatinina 1,8 mg/dL; ureia 150 mg/dL; lactato arterial 6,2 mmol/L; bilirrubina total 3,1 mg/dL; razão normalizada internacional da atividade de protrombina (INR): 2,5; relação do tempo parcial de tromboplastina ativada 2,5.
a) Indique o principal diagnóstico e dê a sua definição.
b) Uma vez instalado o quadro acima descrito, indique o prazo máximo para a coleta das hemoculturas e a efetiva administração do(s) antibiótico(s).
c) Cite 03 (três) metas hemodinâmicas a serem atingidas nas primeiras seis horas de assistência a este paciente.
d) Indique a conduta correta com relação à alteração de função renal apresentada pelo paciente.
1) Apenas um exemplo. O conteúdo real é bem diferente.
O tipo de auditoria mais apropriado para o caso é a auditoria de regularidade ou de conformidade. No que tange ao objeto auditado, pode-se extrair dois tipos principais de auditoria: a auditoria de regularidade (ou conformidade) e a auditoria operacional (ou de desempenho).
Segundo a Organização Internacional de Entidades Fiscalizadoras Superiores – INTOSAI, a Auditoria de regularidade (regularity audit) compreende Auditoria financeira, Auditoria de controles internos e Auditoria da legalidade de atos administrativos.
Já a auditoria operacional, por sua vez, tem um foco mais voltado para a gestão. Segundo o Manual de Auditoria Operacional do TC, a auditoria operacional é o processo de coleta e análise sistemáticas de informações sobre características, processos e resultados de um programa, atividade ou organização, com base em critérios fundamentados, com o objetivo de aferir o desempenho da gestão governamental.
Tópico 2: Três procedimentos de auditoria que deverão ser adotados. Justifique-os.
Há uma série de procedimentos de que podem ser adotados no processo de fiscalização e auditoria, que podem ser citadas na resposta.
1) Avaliação do Sistema de Controle Interno: avaliação dos controles que auxiliam a entidade a cumprir as leis, as normas e os regulamentos;
2) Circularização (Confirmação Externa): confirmação, junto a terceiros, de fatos alegados pela entidade;
3) Exame e comparação de livros e registos: o confronto, o contejamento e a comparação de registros e documentos, para a comprovação da validade e autenticidade do universo, população ou amostra examinada;
4) Exame e comprovação documental: consistem em apurar, demonstrar, corroborar e concorrer para provar, acima de qualquer dúvida cabível, a validade e autenticidade de uma situação, documento ou atributo ou responsabilidade do universo auditado, através de provas obtidas em documentos integrantes dos processos administrativo, orçamentário, financeiro, contábil, operacional, patrimonial, ou gerencial do ente público no curso normal da sua atividade e dos quais o profissional de auditoria governamental se vale para evidenciar suas constatações, conclusões e recomendações.
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a) indique o diagnóstico histopatológico mais provável.
b)cite os achados citogenéticos que caracterizam esse diagnóstico e qual o oncogen envolvido.
c) menci…
Homem de 20 anos de idade é admitido no plantão geral do hospital, no sétimo dia de pós-operatório de apendicectomia. Apresenta importante dor à palpação do abdome, com descompressão dolorosa. Sua frequência respiratória é de 32 rpm, frequência cardíaca de 96 bpm, pressão arterial: 80/30 mmHg e temperatura axilar de 38,5oC. Está agitado e desorientado. Exames iniciais revelam: 22.500 leucócitos, com 20% de bastões; 52.000 plaquetas; glicemia 120 mg/dL, creatinina 1,8 mg/dL; ureia 150 mg/dL; lactato arterial 6,2 mmol/L; bilirrubina total 3,1 mg/dL; razão normalizada internacional da atividade de protrombina (INR): 2,5; relação do tempo parcial de tromboplastina ativada 2,5.
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Uma mulher com 35 anos de idade está no terceiro dia de pós-operatório de uma rinoplastia, com osteotomia lateral, associada a uma septoplastia. Uma gaze vaselinada foi usada como tampão, embora a paciente apresentasse pouca drenagem nasal. No momento, apresenta-se com febre, calafrios, náusea, vômitos e rash cutâneo eritematoso.
Mediante o exposto:
a) indique a provável hipótese diagnóstica.
b) indique o agente etiológico envolvido.
c) enumere as medidas terapêuticas necessárias para tratamento da paciente.
