Anamnese.
Queixa principal: dor na coxa esquerda.
História da doença atual: CMLJ, branco, 15 anos, sexo masculino, relata dores na coxa esquerda há quatro meses. Informa que a dor é mais pronunciada à noite ou após atividade física e está aumentando a cada dia. Informa também fadiga e perda de peso.
História patológica pregressa: viroses comuns da infância. Nega qualquer tipo de trauma ou cirurgias prévias Exame físico: apresenta marcha claudicante, edema no terço médio da coxa, com presença de massa palpável com cerca de 15×7 cm na parte póstero medial do terço médio proximal da coxa, temperatura axilar de 38o Celsius e mucosas descoradas.
Exame radiográfico: RX da coxa em AP, evidenciou imagem lítica fusiforme, permeativa, com reação perióstica fina laminar na região da diáfise proximal do fêmur esquerdo.
Laboratório: hemograma com leucocitose, aumento da velocidade de hemossedimentação.
Sobre o caso apresentado, responda aos questionamentos a seguir.
a. Com os dados da anamnese, indique o diagnóstico mais provável, justificando-o. Apresente os diagnósticos diferenciais.
b. Apresente a orientação diagnóstica. Justifique.
c. Indique a orientação terapêutica. Justifique.
d. Apresente o prognóstico e os fatores que nele interferem.
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