Uma servidora do TJ/RJ, com 36 anos de idade, compareceu ao ambulatório de psiquiatria acompanhada pela irmã referindo que ultimamente não conseguia sair de casa. De acordo com o relato da paciente, há cerca de 6 anos ela tem tido dificuldade aumentada em se afastar de sua casa. Segundo ela, sempre fica receosa com a possibilidade de não obter ajuda na rua caso “pire”, “perca o controle”. Ela informou, ainda, ter tido diversos episódios de medo intenso, os quais se manifestam de forma imprevisível, sem um fator causador aparente. Os sintomas apresentados em tais episódios são dificuldade de respirar, dor no peito, diaforese e tontura, os quais duraram cerca de 10 minutos. A paciente apresenta a convicção de que, caso se desloque para muito longe de sua casa sozinha, terá um novo ataque e não conseguirá obter ajuda. Ela não tem histórico prévio de tratamento psiquiátrico.
A partir do caso clínico apresentado, redija um texto acerca do diagnóstico e tratamento mais adequado para o caso. Ao elaborar seu texto, atenda, necessariamente, ao que se pede a seguir.
1 Indique o diagnóstico sindrômico. [valor: 5,00 pontos]
2 Indique e justifique, com base nos elementos do caso, o diagnóstico nosológico principal e o diagnóstico nosológico comórbido. [valor: 20,00 pontos]
3 Elenque cinco possíveis diagnósticos diferenciais psiquiátricos mais prováveis. [valor: 8,00 pontos]
4 Indique o tratamento medicamentoso inicial para o caso, considerando as classe(s) de medicamento(s) a ser(em) empregada(s). [valor: 5,00 pontos]
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