- Que vacinas devem ser administradas imediatamente a esse paciente? Explicite as doenças que se pretende prevenir com elas;
- Que vacinas necessitam de doses de reforço periódicas, e qual a frequência com que esses reforços devem ser administrados?
- Que vacinas devem ser tomadas por esse paciente, no futuro, e com que frequência?
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Um médico foi chamado para atender um paciente que perdeu os sentidos e caiu na recepção da emergência de um hospital enquanto aguardava para ser atendido. Todos os recursos do hospital estavam disponíveis. Durante o atendimento, o médico constatou que o paciente não respondia aos estímulos e estava sem pulso (momento 1). O desfibrilador chegou ao local do atendimento cerca de dois minutos após o início do atendimento e revelou o ritmo apresentado na figura 1 (momento 2), conforme ilustrado na figura 1. Após mais dois minutos, o monitor revelou o ritmo ilustrado na figura 2 (momento 3).
Considerando a situação hipotética apresentada, redija um texto dissertativo respondendo aos seguintes qu…
Momento 1
Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à emergência hospitalar com queixa de dispneia ao repouso havia três horas, sem fatores desencadeantes ou de alívio, e negou episódios semelhantes prévios. Relatou que recebera diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes do tipo 2 havia 20 anos, tratados atualmente com anlodipino 10 mg e metformina 1.500 mg, respectivamente. Ao exame físico, encontrava-se acianótica, com pressão arterial de 134 × 78 mm/Hg, frequência cardíaca de 78 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 94%, ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, com discretos estertores crepitantes em bases pulmonares. O restante do exame físico mostrou resu…
Uma paciente de 71 anos de idade e com antecedente de hipertensão arterial e diabetes havia 15 anos compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia. Havia um ano, iniciou um quadro de dispneia progressiva, inicialmente aos esforços maiores que os habituais, tendo evoluído, no último mês, para dispneia aos esforços habituais como caminhar no plano. Relatou uso regular de enalapril, anlodipino e metformina nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentava-se normocorada, com IMC de 31,4 kg/m2, frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de 132 mmHg × 76 mmHg, saturação de O2 (em ar ambiente) de 94%, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, ritmo cardíaco irre…
